26 دسامبر 2023- مطالعه ای از بیمارستان تحقیقاتی کودکان سنت جود، برای پیشگیری و درمان بهتر، میزان بروز پیش دیابت و دیابت را در بازماندگان از سرطان دوران کودکی روشن کرد. بازماندگان از سرطان دوران کودکی در سنین پایین‌تر ممکن است شرایط مزمنی مانند دیابت را تجربه کنند که معمولاً در افراد مسن‌تر رخ می دهد. محققان دریافتند این افراد دو برابر بیشتر از افراد عادی در معرض خطر ابتلا به پیش دیابت هستند که خطر ابتلا به سایر بیماری های تهدید کننده زندگی را افزایش می دهد. در جمعیت عمومی، پیش دیابت را می توان با شیوه زندگی و سایر مداخلات اصلاح کرد، که نشان دهنده پتانسیل این روش ها برای بهبود طول عمر و سلامت بازماندگان از سرطان است. نتایج این تحقیق امروز در مجله Clinical Oncology منتشر شد.

دکتر استفانی دیکسون، نویسنده اول و مسئول این مطالعه از دپارتمان انکولوژی سنت جود، گفت: یکی از ویژگی های بارز نجات یافتگان از سرطان، شیوع بسیار بالای پیش دیابت در آنها در سنین پایین است. مشکل این است که با گذشت زمان، افراد بیشتری به دیابت کامل پیشرفت می کنند، بنابراین اگر در سن 20 سالگی به پیش دیابت مبتلا شوید، خطر ابتلا به دیابت و بیماری‌های مرتبط با آن، از جمله بیماری‌های قلبی عروقی آترواسکلروتیک یا بیماری کلیوی، بسیار بیشتر از ابتلا به پیش دیابت در سن 40 یا 50 سالگی است که معمولاً در جمعیت عمومی دیده می شود.

پیش دیابت زمانی اتفاق می‌افتد که سطح قند خون فرد بالاتر از حد طبیعی باشد، اما به اندازه‌ای بالا نباشد که دیابتی محسوب شود. درصد زیادی از افراد مبتلا به پیش دیابت بعداً به دیابت مبتلا می شوند که با افزایش خطر بیماری قلبی و کلیوی مرتبط است. در عموم مردم، پیش دیابت را می توان از طریق تغییر در شیوه زندگی، مانند رژیم غذایی سالم و ورزش، و همچنین دارو برای جلوگیری از پیشرفت به دیابت و عوارض و بیماریهای متعاقب آن کنترل کرد. این مطالعه نشان می‌دهد که این رویکرد ممکن است به نفع نجات یافتگان از سرطان باشد. با این حال، استراتژی های بهینه برای کاهش پیشرفت به سمت دیابت در میان افرادی که از سرطان نجات یافته اما به پیش دیابت مبتلا شده اند، ناشناخته باقی مانده است.

پیشگیری از بیماری دیابت برای محافظت از نجات یافتگان از سرطان

به خوبی شناخته شده است که سطح قند خون به طور طبیعی در افراد مختلف متفاوت است. بنابراین، پزشکان ممکن است در مورد افزایش اندک مقدار قند خون با بازماندگان از سرطان صحبت نکنند. این یافته ها نشان می دهد که حتی افزایش اندک در سطح قند خون باید به عنوان نشانه ای برای شروع مداخلات سبک زندگی برای بازماندگان از سرطان به منظور محافظت از قلب و کلیه ها در نظر گرفته شود. کلید پیشگیری از بیماری، شناسایی بازماندگان مبتلا به پیش دیابت در اسرع وقت است.

دکتر دیکسون گفت: ما باید به نجات یافتگان از سرطان کمک کنیم تا بفهمند که پیش دیابت واقعاً یک علامت هشدار اولیه است که می‌گوید باید کاری انجام دهید، چه تغییر سبک زندگی، یا شروع دارو یا پیگیری مراقبت‌های اولیه. اما این باید با تشخیص پزشکان شروع شود که چه زمانی یک نجات یافته از سرطان به پیش دیابت مبتلا شده است و سپس به او در مورد اهمیت پیشگیری و پیگیری دیابت مشاوره می دهند.

پیش دیابت با مشکلات قلبی و کلیوی در نجات یافتگان از سرطان مرتبط است

بیماری قلبی عروقی معمولاً در افراد مبتلا به دیابت رخ می دهد، اما مشخص نبود که آیا این خطر در افراد جوانتر نجات یافته از سرطان یکسان است یا خیر. یافته‌ها نشان داد که بازماندگان مبتلا به دیابت در مقایسه با افرادی که سطح قند خون طبیعی دارند، دو برابر بیشتر در معرض خطر حمله قلبی هستند. این تاثیر حتی زمانی که آسیب احتمالی اندام در طول درمان سرطان در نظر گرفته شد، همچنان وجود داشت.

دکتر دیکسون گفت: برای بیماری های قلبی عروقی در مجموع، دیابت به تنهایی با افزایش آماری قابل توجهی در خطر بیماری های قلبی عروقی مرتبط است. اما وقتی بیماری های قلبی عروقی را بر اساس نوع طبقه بندی کردیم، متوجه ی افزایش قابل توجهی در خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به پیش دیابت و سپس برای کاردیومیوپاتی (یا نارسایی قلبی) و سکته مغزی در افراد مبتلا به دیابت، شدیم.

علاوه بر خطر قلبی عروقی، بیماری مزمن کلیه به ویژه نگران کننده بود. محققان دریافتند که خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیوی در نجات یافتگان از سرطان که به پیش دیابت یا دیابت مبتلا هستند، سه برابر بیشتر است.

این مطالعه اولین گام در شناسایی عواقب پیش دیابت در بازماندگان است که تحقیقات آینده را برای انطباق رویکردها برای محافظت از این بیماران تقویت می کند.

دکتر دیکسون گفت: "ما باید مداخلاتی را برای کاهش خطر در این جمعیت از نجات یافتگان از سرطان که به پیش دیابت و دیابت مبتلا هستند، در نظر بگیریم تا آنها بتوانند زندگی طولانی تر و سالم تری داشته باشند."

منبع:

https://medicaldialogues.in/oncology/news/prediabetes-treatment-may-reduce-heart-and-kidney-risks-in-childhood-cancer-survivors-122053